Bulletin de demande d’inscription 2014

A remplir et à envoyer
même si vos coordonnées sont inchangées
Aucune inscription ne pourra être validée si elle n’est pas accompagnée de ce formulaire dûment rempli ou du bulletin d’inscription téléchargeable ici.

• La cotisation par chèque est à adresser, accompagnée du bulletin d’inscription téléchargeable ici, par courrier postal à l’adresse ci-dessous.
• Pour le paiement par virement bancaire : Notre numéro Iban est : FR76 1820 6004 8665 0153 0117 675
  Notre code Bic est : AGRIFRPP882
  La domiciliation du compte est : PARIS LOURMEL (00486)
  Un double ou une copie de l’attestation de l’opération bancaire devra être joint au bulletin d’inscription téléchargeable ici, expédié par courrier postal ou électronique à l’adresse ci-dessous.
• Le paiement par PayPal peut se faire par le bouton ci-contre à droite.
  Pour valider votre inscription, il devra être suivi de l’envoi du bulletin téléchargeable ici,  par courrier postal ou électronique à l’adresse ci-dessous.

LES FILLES DE LEVALLOIS
720, rue des Ecoles – Croas Audren
29810 PLOUARZEL – FRANCE
Tél : 02 98 07 41 92 et 06 82 44 92 09
Méle : lesfillesdelevallois@orange.fr
Le club se réserve le droit de refuser toute demande d’inscription.